Estudio postvasectomía
Evaluación de semen post-vasectomía
La vasectomía es un procedimiento anticonceptivo consolidado para evitar la gestación. Se aplica desde hace muchos años, y ha demostrado una eficacia adecuada. Sin embargo, ésta no es del 100%. Según las publicaciones existe una posibilidad de fallo de un 0,1-0,3%, generalmente menor del 0,5%. En estos casos el semen del varón continúa presentanto espermatozoides, manteniéndose la posibilidad de gestación.
Este riesgo lleva al especialista a aconsejar al paciente el estudio de postvasectomía. En esta valoración buscaremos la presencia de espermatozoides en el semen.
Existen varias consideraciones que habitualmente se plantean cuando el paciente entrega una muestra para el estudio.
– ¿Cuánto tiempo ha de pasar desde la cirugía hasta el estudio de la postvasectomía?
Los pacientes no siempre recuerdan la fecha en la que se realizaron la vasectomía, y sin embargo es un dato muy importante.
En función de la guía se pueden encontrar varias recomendaciones. Se puede recomendar a`sar de 2 a 4 meses, aunque generalmente se aconseja un periodo de 3-4 meses.
– Desde que me hice la vasectomía hasta el estudio postvasectomía, ¿puede haber una gestación si mantengo relaciones sin protección?
Sin duda SÍ existe dicho riesgo.
– Si la vasectomía fue eficaz desde un inicio, ¿por qué siguen apareciendo espermatozoides en el eyaculado durante un tiempo?
Es necesario un tiempo para vaciar el tracto masculino de espermatozoides. Por este motivo también se considera importante que haya eyaculaciones regulares previas al estudio postvasectomía.
– Si no se han visto espermatozoides en la evaluación, ¿por qué se dice que pueden existir espermatozoides?
El método analítico que se utiliza para la evaluación postvasectomía está sujeto a un error propio. No se evalúa toda el volumen del semen, esto sería prácticamente imposible, se valora una muestra que no suele pasar de los 40 microlitros (0,04 mililitros).
Sin embargo, las diferentes guías en torno a este asunto, incluida la de la Organización Mundial de la Salud (2010), protocolizan procedimientos encaminados a disminuir al máximo dicho error, pero nunca llegan a que éste sea un cero absoluto.
Por este motivo, aunque no se observen espermatozoides, siempre hay un riesgo debido a que estos estén en la parte del semen que no se ha evaluado.
Sin embargo, su especialista sabrá interpretar adecuadamente este dato para indicarle si ya puede mantener relaciones sin protección.
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